Bolile de spate au devenit considerabil „mai tinere”, spune un neurolog. Dacă acum 30 de ani problemele cu spatele erau unul dintre indicatorii vârstei, acum tinerii se plâng și de coloana vertebrală. Specialistul explică cui trebuie să se teamă de radiculită și ce fel de dureri de spate nu trebuie tolerate.
De ce mă doare spatele?
Durerea de spate (dorsalgia) este cea mai frecventă plângere auzită de un neurolog. Este general acceptat că este asociat cu patologia coloanei vertebrale (osteocondroză, scolioză etc.). De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat: adesea durerile de spate indică boli ale altor organe. De exemplu, durerea la nivelul coloanei toracice poate apărea din cauza bolilor de inimă (inclusiv cele acute - infarct miocardic, angină pectorală sau anevrism de disecție al aortei toracice) și poate fi asociată cu pancreatită acută sau cronică, ulcer gastric sau abdomen acut. Durerea radiantă (referită) în regiunea lombosacrală poate indica apendicită, apoplexie ovariană, patologie pelviană și probleme ginecologice. De regulă, o astfel de durere este acută, apare brusc sau treptat și adesea reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.
Durerea poate fi, de asemenea, vertebrogenă (care provine din coloana vertebrală în sine, au grade diferite de severitate și manifestare - acestea sunt dureri în partea inferioară a spatelui (lombonie), în regiunea toracică (toracalgie) sau cervicală (cervicalgie), etc. De regulă, acestea apar din cauza modificărilor coloanei vertebrale și pot fi corectate cu ajutorul stresului nesteroidian și a medicamentelor de repaus la pat. eliminate în 7-14 zile, dar modificările structurale ale coloanei vertebrale pot fi mai grave și pot afecta rădăcinile coloanei vertebrale, vasele de sânge sau chiar măduva spinării în astfel de cazuri, se pot dezvolta sciatica, sindromul conus-epiconus și alte manifestări neurologice.
De ce durerile de spate sunt adesea numite sciatică?
De îndată ce spatele se apucă brusc, oamenii vorbesc de fapt despre radiculită. Dar un astfel de diagnostic poate fi pus doar de un neurolog după un examen clinic și studii precum CT și RMN, care vor arăta modificări clinice radiculare.
Persoanele în vârstă de obicei nu au sciatică, deși vorbesc adesea despre asta. Totuși, aceasta este o boală a tinerilor, deoarece dezvoltarea ei necesită un răspuns imunitar activ.
De unde știi dacă ai radiculită?
Sciatica nu apare brusc și fără motiv. Factorul predispozant este dezvoltarea în segmentul spinal a unor astfel de modificări degenerative-distrofice precum osteocondroza, spondiloartroza, hernia de disc. Modificările structurale apar treptat, dar cu un anumit factor provocator - mai des după o ridicare bruscă a greutăților, hipotermie, un proces infecțios - apare radiculita. Are faze de dezvoltare și, prin urmare, simptome inițiale.
La început poate fi un lombago în spate, durere bruscă când ridici ceva greu. La câteva zile după ce ai luat analgezice și te-ai încălzit, totul dispare. În continuare, apare durerea radiantă (referită): această fază se manifestă printr-un sindrom dureresc mai persistent (10 zile). De ceva timp, durerea dispare, alternează exacerbările și remisiunile. Mai mult, fiecare exacerbare ulterioară este mai severă și mai durabilă decât cea anterioară. Ulterior, se dezvoltă faza radiculară și chiar radicular-spinală a manifestărilor neurologice ale osteocondrozei spinale, în care tratamentul de către un neurolog folosind metode de tratament conservatoare, inclusiv blocaje paravertebrale și epidurale, va fi obligatoriu. Tratamentul chirurgical al bolii este, de asemenea, posibil.
Doare hernia de disc?
Herniile și proeminențele discurilor intervertebrale sunt frecvente. Aceste modificări degenerative ale coloanei vertebrale au devenit semnificativ „mai tinere”: anterior se vorbea despre ele în relație cu oamenii din generația mai în vârstă, dar acum herniile pot fi întâlnite chiar și la preșcolari. Din punct de vedere clinic, ele pot (și asta se întâmplă adesea) să nu se manifeste în niciun fel; o persoană pur și simplu nu le simte. Acest lucru se datorează și caracteristicilor anatomice: unde se află hernia, dacă comprimă rădăcina, dacă pune presiune pe măduva spinării și alte aspecte. În orice caz, hernia în sine nu doare, dar dacă afectează „interesele” altor structuri ale canalului spinal, atunci, desigur, persoana va simți durere. Este imposibil de detectat o hernie cu ochiul; CT sau RMN vă vor ajuta în acest sens.
Sunt bolile de spate „tinerești” legate de stilul de viață?
În zilele noastre, spatele îi îngrijorează adesea pe oamenii care petrec mult timp într-o poziție statică (stând la un computer la birou), se supraîncărcă cu sarcini pe termen lung (inclusiv sport), ridică greutăți și nu respectă principiile unei alimentații sănătoase.
Prima dată m-a durut spatele. Ce să fac?
Dacă aceasta este o durere acută, bruscă, cu un grad intens de severitate, este locală și este însoțită de alte simptome (febră, slăbiciune, intoxicație), atunci trebuie să chemați o ambulanță pentru a nu rata o patologie acută a organelor interne. Ajutorul de urgență este, de asemenea, necesar în cazurile în care o persoană are dureri atât de severe încât nu își poate găsi un loc nici măcar în pat, apare paralizia (de exemplu, palmă cu piciorul) și urinarea este afectată.
Dacă este durere musculară, atunci puteți folosi unguente și încălzire. Este important să stabilizați segmentul coloanei vertebrale și să vă culcați (mai degrabă decât să stați) mai mult și să nu ridicați greutăți. Dacă după aceasta nu există modificări în câteva zile, ar trebui să consultați un medic.
Ce să faci dacă te doare spatele după activitățile zilnice? De exemplu, după ce ai purtat o geantă pe un umăr?
Durerea poate fi asociată cu o încălcare a staticii coloanei vertebrale. Sindromul durerii apare, de exemplu, din cauza picioarelor plate, scurtării unui picior (dacă este mai mare de 1-2 cm, afectează suprasolicitarea coloanei vertebrale). Apar spasme musculare constante, care trebuie corectate de un medic ortoped. Uneori, acest lucru poate fi corectat folosind metode destul de simple: se face un branț ortopedic, se prescrie masaj, se prescrie kinetoterapie.
Este posibil să faci un masaj când te doare spatele?
Dacă există dureri la nivelul coloanei vertebrale, masajul este contraindicat; nu se prescrie în perioadele de exacerbare. Nici cu dureri severe nu trebuie să mergi la un chiropractician: cu toate acestea, specialiștii folosesc tehnici destul de agresive, care sunt posibile doar după indicațiile unui neurolog sau terapeut.
Ce vă va ajuta să vă protejați spatele?
Ar trebui să folosiți o activitate fizică rațională: plimbați mai des, lucrați în sală, pompând uniform mușchii spatelui, care stabilizează coloana vertebrală. Menține o dietă echilibrată din punct de vedere al microelementelor. Practicați procedurile apei: piscină, băi, saune.